흉부외과


[주름제거수술] 보톡스, 레스틸렌, 피부박피술 등


1. 주름 제거수술

노화로 인하여 눈꺼풀이 눈을 덮고 내려와서 쳐지는 경우입니다. 이는 근육의 힘이 없어서 탁력이 떨어져서 생기는 현상으로 시력저하의 원인이 될 수 있습니다. 쌍꺼풀이 있다면 기존의 쌍꺼풀은 유지하면서 늘어진 피부를 제거하는 수술과 쌍꺼풀의 모양을 교정하면서 피부를 제거하는 방법이 있습니다.

눈밑이 처지고 아파보이는 경우에는 눈밑 피부의 상태에 따라 수술방법이 달라집니다. 피부가 많이 늘어나지 않고 지방만 조금 돌출된 경우에는 결막쪽으로 지방을 뽑아주어 교정을 하게 되고 피부가 늘어나 있는 상태에서는 피부를 같이 잘라줍니다. 눈썹 바로 밑을 절개하여 늘어진 피부를 당겨서 잘라내고 다시 봉합합니다.

이마의 주름은 전두근의 수축과 이완이 반복되어짐으로 생기게 됩니다. 이마에 주름이 있는 경우 대부분 눈썹 근육도 늘어나서 눈꺼풀이 내려앉습니다. 이마의 근육으로 쳐진 눈썹을 들어올리려 하므로 이마 주름은 더욱 깊어집니다. 이마 주름을 제거하는 경우 다른 부위의 주름도 함께 제거할 수 있습니다. 이마의 느슨해진 피부를 절개하는 것만으로 효과가 지속되지 않는 경우 근육도 함께 제거하면 효과를 볼 수 있습니다.
수술은 머리속 절개를 통한 방법과 내시경을 이용한 방법을 이용하여 주름을 제거합니다.

얼굴 전체가 쭈글쭈글하고 코 주변에 선이 뚜렷한 경우는 얼굴 전체의 주름살을 펴는 안면거상술을 실시하는 것이 좋습니다. 수술은 눈에 띄지 않는 머리카락 안쪽을 약간 절개하여, 주름에 관계되는 근육을 절제하고 끌어당겨 주름을 약화시킵니다. 안면거상술은 코의 윤곽도 새롭게 하고 피부를 당기는 방향이나 정도를 적절히 조절해 피부의 요철도 없앨 수 있습니다.

얼굴 주름처럼 주름이 쉽게 지는 부위 중 하나인 목주름은 피하지방이 감소되고, 목의 근육과 조직이 위축되어서 생깁니다. 목주름 수술은 귀 두 부분을 절개하고 턱밑 절개선을 통해서 목부위의 피부와 근육을 분리하여 근육과 피부를 당겨 조인 뒤 여분을 잘라낸 뒤 꿰매는 방식으로 이루어집니다. 필요에 따라서 자기 지방을 주입하거나 식물성 지방을 이용한 주사요법도 시행됩니다.

2. 보톡스

보톡스는 식중독을 일으키는 세균이 만들어내는 독성 물질입니다. 보톡스는 볼 살(근육)을 줄이기 위해 개발된 약이 아닙니다. 보톡스는 처음에는 근육 경련을 치료하는 주사로 사용되었습니다. 그 후에 주름을 없애는 약으로, 이제는 사각턱을 교정하는데 효과적으로 사용되고 있습니다.
보톡스란 혐기성 세균인 클로스트리디움 보툴리눔 (Clostridium Botulinum)에서 분비되는 7종류의 신경 독소 (A∼G)중 A형 독소를 정제한 것입니다. 보톡스는 운동 신경과 근육이 만나는 곳에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 분비를 방해함으로써 근육의 수축을 억제하여 근육 마비를 일으킵니다.
근육은 사용하지 않으면 퇴화하게 되는 데, 보톡스는 얼굴근육의 움직임을 떨어트려 장기적으로 근육의 볼륨이 줄어들게 합니다. 음식을 씹는 저작근이 과도하게 발육되어 아래턱 부위가 두툼하게 사각이 진 경우, 보톡스를 저작근에 주입하여 근육을 위축시켜 두께를 줄이게 됩니다. 보톡스는 이러한 원리를 이용하여 각진 사각턱을 교정하게 됩니다.
그러나 한번 근육이 움직이지 못한다고 해서 영원히 움직이지 못하는 것이 아니라 원래의 상태로 되돌아가려는 인체의 자연적인 반응으로 인하여 평균 6~10 개월 정도가 지나면 근육은 다시 움직이게 되면 원상 회복하게 됩니다. 이 때 또 다시 보톡스를 이용하여 지속적으로 수회 근육에 주사를 놓음으로써 저작근육의 회복을 억제하고 반영구적인 결과를 만들게 됩니다.
의학적 미용적 목적으로 사용되는 보톡스는 극히 미세한 양이므로 인체에 전혀 위험하지도 부작용도 거의 유발시키지 않습니다. 미국의 식품의약품안전청(FDA)의 공인을 받았으며 우리나라를 비롯한 전세계적으로 광범위하게 사용되고 있습니다.

어떤주름에 사용하나요?
대개 눈가. 이마. 미간의 주름에 매우 효과적이며 콧등, 윗입술, 목선 등에도 시술 을 하고 있지만 입 옆의 깊은 팔자 주름은 근육의 마비가 심한 부조화(풍이 온형태)를 초래할 수가 있기 때문에 시술 을 하지는 않습니다.

이마주름: 이마근육의 발달로 굵은 주름 및 잔주름 발달한 경우
눈가 주름 및 눈꼬리 주름: 눈가와 눈두덩에 생기는 주름, 웃을 때 생기는 눈꼬리 주름
미간 및 콧등 주름: 인상을 쓰면 생기는 습관성 주름, 콧등에 생기는 주름
입술 주름: 입술 주변에 생기는 잔주름
목 주름: 노화로 인한 목의 잔주름


주의사항

수유부나 임산부, 14세 미만의 소아에서는 되도록 이면 금하시고 시술 2주 내에는 출혈을 유발하는 소염진통제는 멍을 유발하므로 복용을 하지 않는 게 좋습니다.
그리고 시술 부위는 세게 문지르지 말고 근육을 움직여줘서 주사액이 잘 퍼지게 하는 게 좋습니다.
시술시에 특별한 주의사항은 없고 상담 후 정해진 날에 시술이 가능합니다. 본원에서는 보톡스 약효의 감소를 막기 위해서 보통은 정해진 날에 시술을 하고 있습니다. 일상생활에는 지장이 없습니다.


3. 레스틸렌

 

우리몸에도 정상적으로 존재하는 물질로 여러가지 주름을 펴주거나 함몰된 곳을 돌출되게 하기 위하여 개발된 물질 중에서 현재 가장 좋은 효과를 주는 물질입니다.
레스틸렌의 특징은 콜라젠이나 실리콘 처럼 몸에 들어가면 그 물질 자체가 어떠한 부피를 이루는 덩어리를 만드는 것이 아니라, 레스틸렌의 특수한 효과로 조그만 물질로도 주변의 수분을 흡수하여 그 수분의 유지로 도톰하게 된다는 것입니다.
따라서 골이 파여서 주름이 져 있다고 할 때, 그 부위에 레스틸렌을 주사하면 주변의 수분을 흡수하면서 주름이 고르게 올라와서 주름을 펴는 효과를 냅니다. 이러한 작용에 의하여 주름을 펴므로 인위적인 느낌이 적고 자연스럽게 주름이 올라와 펴지게 됩니다.

4. 피부박피술

 

약품을 사용하여 피부를 건조시킨 후 죽은 세포를 걷어내 피부를 고르게 펴주는 것이 박피술의 원리입니다. 시약으로는 AHA(Alpha-Hydroxy-Acid), 레틴-A, TCA, 페놀 등이 주로 쓰입니다.

피부관리제로 주로 사용되어 왔던 AHA는 피부 상층부의 죽은 세포를 깨끗하게 생성시키며 진피층을 단단하게 해 피부면을 고루 펴줍니다.
또한 이 약품은 TCA, 페놀 등과 함께 피부 깊은 곳을 박피하는 약제로도 사용되고 있습니다. 비타민 유도제인 레틴-A는 원래 여드름 치료제로 개발됐다가 피부 상층의 죽은 세포를 걷어내 건강한 피부를 재생시켜 주는 약효가 발견된 후로는 잔주름제거에 널리 이용되고 있습니다.

5. 기타주름제거

 

레티노익 에시드는 피부 콜라젠의 재생을 촉진시키고 주름을 없애면서 박피술의 전후 처치로 쓰일 수 있는 약이며, 쎌렉스-씨는 새로운 피부단백질을 생성하여 피부를 젊게 하는 비타민 씨의 성분을 가진 약입니다.
피부의 깊은 층인 진피층까지 작용하여 유해산소를 차단하며, 콜라젠을 재생하여 주름을 펴주고, 안전하면서도 자극이 적은 장점이 있습니다.

가정에서도 비타민 씨가 많이 포함된 오렌지, 레몬 등을 섭취하거나 그 액을 지속적으로 발라주면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
또한 피부가 마르지 않게 늘 보습을 해주고, 자외선을 덜 쬐는 것은 주름의 예방에 가장 기본이 됩니다.


2010/07/17 10:34 2010/07/17 10:34
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