ICL 수술후 백내장 고민할 필요 없어요
안내렌즈 삽입술에는 여러 종류가 있습니다.
ICL렌즈는 그 중 한가지로, 눈의 후방(posterior chamber)에 삽입하는 후방렌즈의 일종입니다.
ICL렌즈는
그림과 같이 수정체와 홍채 사이(후방)에 렌즈를 삽입합니다.
렌즈는 작고 말랑말랑하므로 주사기 안에 돌돌 말려 들어가 있다가 펼쳐지면서 삽입이 됩니다.
봉합할 필요도 없고 아주 간단하게 수술합니다.
ICL렌즈는 개인마다 눈속의 모양과 도수에 따라서 맞추는데, 너무 크게 맞춰질 경우 휘어져서 빛번짐 현상이 생길 수 있고, 너무 작게 맞춰질 경우는 수정체에 닿아서 백내장이 발생할 수 있습니다.
잘 맞게 맞춰지고 수술을 잘 하는 병원에서 시술 받을 경우 백내장이 발생하는 경우는 많지 않으므로 걱정하실 필요는 없구요,
다만, 고도근시의 경우 일반인에 비해서 백내장, 녹내장의 발생 자체가 많습니다.
또 망막박리 등의 합병증도 렌즈삽입술 유무와 관계없이 높구요.
그러므로 고도근시의 경우는 1년에 한번씩은 정밀 눈검사를 받으시는 것이 좋습니다.
수술 받으셨을 경우는 더욱더 검사를 정기적으로(1년에 한번) 받으시는 것이 좋겠죠?
ICL로 인한 백내장은 초기에 발견하면 렌즈를 제거하면 진행이 멈추거나 원상복귀가 되기도 합니다.
하지만, 진행이 되어 수술을 해야하는 경우에는 ICL렌즈를 제거하고 백내장 수술을 하며, 백내장 수술을 할 때 인공수정체 도수를 맞춰서 시력을 교정할 수 있습니다.
ICL 수술의 장점으로는
★ 라식,라섹등 레이저로 각막을 깍아내는 수술과 달리 각막을 그대로 보존하면서 깨끗하고 안정적인 시력 회복이 가능하다.
★라식이 어려운 초고도근시, 각막두께가 얇은 경우에 시력교정이 가능하다.
★고도근시의 경우 각막을 레이저 수술로 많은 양의 각막을 절삭하는데 따른 위험이 없다.
★라식에서 발생할 수 있는 각막절편 이탈, 각막돌출증 같은 부작용이 없다.
★안구건조증이 악화되지 않고 야간 눈부심이나 빛 퍼짐의 불편함이 적다.
★근시 퇴행이 거의 없으며 안정적인 시력이 유지된다.
★투명수정체 적출술의 경우에 볼 수 있는 원거리 근거리 조절 능력의 상실의 염려가 없고, 망막박리의 위험성이 감소 된다.
★수술 후 문제가 생겼을 경우 렌즈를 제거하면 수술 전 상태로 복귀가 가능하다.
ICL 수술의 단점으로는 수술 비용이 라식,라섹 수술비용보다 고가인 점이 우선 부담이 되며,
수술을 받기 까지 라식,라섹과 같은 레이저시력교정수술보다 오래걸리는 점이 불편하죠.
안내렌즈삽입수술 전 정밀검사는 시력교정수술 전 정밀 검사와 비슷하며 UBM(초음파 생체 현미경), ORB Scan, 망막OCT 검사를 추가적으로 받아 좀 더 정확한 검사를 통해 확인하셔야 합니다.
UBM(초음파 생체 현미경)는 다른 안질환의 존재유무를 정확하게 진단할 수 있고, 각막의 유전적 변성, 홍채 유착 정도, 백내장과 녹내장의 유무 및 안내 종양의 존재 유무, 초자체혼탁이나 출혈, 망막박리와 같은 눈 조직의 내부 손상까지 정확하게 진단 할 수 있습니다.
이로서 수술의 성공여부 및 수술 후 안내렌즈의 크기가 맞지 않아 생길 수도 있는 렌즈 교체를 위한 재수술이나 백내장, 녹내장의 발생 가능성을 사전에 막을 수 있으므로 ICL 수술 전 확인해야 되는 검사 중에 하나 입니다.
ORB Scan 은 진화된 각막지형도 검사로서 각막의 전면 뿐만 아니라 후면의 굴곡 상태 까지도 측정할 수 있는 기계로, 초기의 단순한 원추각막뿐만 아니라 임상적으로 진단이 어려운 각막 후면의 원추각막까지 확인 할 수 있습니다. 따라서 이런 부작용이 생길 수 있는 문제점을 사전에 예방할 수 있죠.
망막OCT 검사는 시신경 및 망막 단층 촬영기로서 우리 몸을 종합건진 할때 CT 촬영을 하듯 눈의 종합검진을 위해 망막 CT촬영을 하는 것으로 망막질환, 녹내장 등의 심각한 안과질환들을 초기에 잡아 수술 전 부작용의 가능성을 예방할 수 있습니다.
이런 정밀 검사를 통해 수술 가능 여부가 확인이 되면, 홍채성형수술을 받고 ICL 시술을 받으시면 되죠. 검사와 수술 진행까지의 소요 기간은 대략 2주에서 1달 정도 예상하시면 됩니다.
참고로 ICL에 대해서 설명을 드리면, 일반적으로 ICL이란 Implantable Contact Lens 즉, 이식할 수 있는 콘택트렌즈라는 의미의 영문 약자로 collamer라고 하는 특수재질로 만들어진 콘택트렌즈와 그 모양이 흡사한 렌즈를 눈 조직의 손상을 거의 주지 않으면서 갈색을 띤 홍채와 눈의 렌즈인 수정체 사이의 후방이라는 공간에 단지 놓아주는 수술로 눈 조직에 레이저로 타격을 주면서 시력을 회복시키는
라식이나 라섹수술에 비해 시력의 질적인 면뿐만 아니라 경우 각막에 3mm정도의 절개만 필요하므로 시력회복도 빠르며 고도수의 근시나 원시에서도 다시 시력이 떨어지는 퇴행 현상이 일어나지 않는다는 장점이 있습니다.
참고로 렌즈착용을 하는 분이라면, 소프트렌즈는 1주일, 하드렌즈 및 난시교정용렌즈는 2~3주는 착용을 중단해야 됩니다.
ICL의 대상
| ICL을 개발한 미국의 STAAR사에서 제작된 근시나 원시 교정을 위한 고안된 렌즈들에 대한 지금까지의 임상연구에 의하면 모든 범위의 근시나 원시에 대해 수술 가능한데, 고도의 근시나 원시뿐만 아니라 경도의 근시나 원시도 치료되는 것으로 나타나 치료범위가 제한된 기존의 라식, 라섹수술에 비해 교정범위가 넓습니다. |
| 고도근시(-3 ~ -23디옵터)나 고도원시(+3 ~ +18디옵터) |
| 많은 양의 각막조직 제거가 필요한 고도근시 환자의 경우 레이저수술로는 완전한 교정이 어렵습니다. |
| 각막두께가 너무 얇은 사람 |
| 각막은 안구중심 전면의 볼록한 투명막인데, 레이저수술은 바로 이 부분의 조직을 제거해서 시력을 교정하는데 각막이 너무 얇은 환자의 경우는 레이저수술이 적합하지 않습니다. |
| 각막에 상처나 질환이 있는 사람 |
| ICL은 각막조직에 손상을 주지않기 때문에 각막질환으로 인해 조직의 제거가 어려운 경우에도 시력교정이 가능합니다. |
| 야간동공 크기가 너무 큰 사람 |
| 빛의 양을 조절하는 동공이 선천적으로 큰 경우 레이저수술로 제거한 각막부위가 어두운 곳에서의 동공크기보다 작을 때 눈부심이나 빛 번짐 현상을 경험할 수 있기 때문에 레이저수술이 적합하지 않습니다. |
| 심한 안구건조증이 있는 경우 |
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레이저수술은 안구건조증을 유발할 수 있기 때문에 건조증상이 있는 환자는 레이저수술의 적합여부를 사전에 안과전의와 상담해야 합니다. |
